CTLA-4和间皮瘤

细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4，或CTLA-4，是T细胞的表面上的蛋白质，其功能如同一个免疫检查站。它会影响T细胞如何识别癌细胞。

T细胞攻击异物侵略者，如病毒和癌细胞。

CTLA-4防止T细胞攻击身体的健康部分，但它也可以防止T细胞识别并杀死癌细胞。

阻断CTLA-4称为免疫检查点抑制剂的药物。这些药物有可能帮助人们寿命更长间皮瘤癌症。

针对免疫检查点抑制剂的CTLA-4是一种免疫疗法的形式。新的免疫治疗是最有前途的间皮瘤治疗现在在发展中。

什么是ctla-4？

法国研究人员于1987年发现了CTLA-4.近十年后，加利福尼亚大学的科学家伯克利意识到了CTLA-4的作用。

蛋白质作为突破，阻止T细胞攻击癌细胞。研究人员称这种破坏机制免疫检查点。

免疫检查点，如开关，激活或取消激活免疫系统的部分。

当活化时，CTLA-4通过阻止T细胞从发现癌细胞来降低免疫系统。

科学家已经开发出药物来阻止和取消CTLA-4 - 一个通常被称为CTLA-4阻断过程 - 这使得T细胞发现并攻击癌细胞。这些药物被称为免疫检查点抑制剂。

其他免疫检查点抑制剂靶向间皮瘤治疗包括PD-1和PD-L1。针对这些检查点的药物包括Keytruda（Pembrozumab），Opdivo（Nivolumab）和imfinzi（Durvalumab）。

什么药物靶向ctla-4？

两种检查点抑制剂药物对CTLA-4工作：Yervoy.和tremelimumab。

Yervoy是FDA批准治疗后期黑色素瘤。Tremelimumab.未经FDA批准，但在2015年收到孤儿药，鼓励研究它。

抗CTLA-4免疫治疗间皮瘤

大部分的间皮瘤临床试验涉及Yervoy和tremelimumab他们与靶向其他蛋白质免疫抑制剂检查点相结合。研究表明，针对PD-1和CTLA-4一起增加效益。

间皮瘤研究人员正在使用相结合的方法，因为它已被证明在黑色素瘤治疗更有效。例如，当单独使用，有关黑色素瘤患者Yervoy响应的11％。

当抗PD-1药物Opdivo.加入Yervoy，约61％的黑素瘤患者的反应。

研究人员发现，增加Opdivo以Yervoy增加间皮瘤患者的应答率。2017年，法国的研究人员宣布，在2017年ASCO年会在响应率显著的改善。

大约44％的间皮瘤患者单独使用OPDIVO治疗其癌症，而使用Yervoy与Opdivo联合使用50％的癌症。

这些结果有理由间皮瘤患者Yervoy和Opdivo的III期临床试验，它始于2017年。

Tremelimumab的研究比Yervoy更少，但初步结果显示了进一步的研究。

临床试验表明，Yervoy和Tremelimumab对某些人有间皮瘤的人是有效的。进一步的研究是确定哪些间皮瘤患者可能受益于靶向CTLA-4的免疫检查点抑制剂中最多。

还需要额外的研究来查看哪些药物组合在具有间皮瘤的人群中最佳。