用于间皮瘤的免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂靶向癌细胞表面的特异性蛋白质，称为抗原。反过来，最小化肿瘤细胞对免疫细胞对免疫细胞的抑制作用。这允许免疫系统更好地控制癌症。

临床试验正在测试这些创新药物，以发现它们是否能在治疗间皮瘤。

都不是免疫疗法药物已被美国食品和药物管理局（FDA）批准治疗间皮瘤，但几次正在进行的临床试验可能导致批准。

间皮瘤的研究表明，几种免疫检查点抑制剂针对与石棉相关的癌症有效，特别是Keytruda和Opdivo和Yervoy的组合。

免疫检查点抑制剂如何工作？

检查点抑制剂是抗体阻断癌细胞表面或嵌段蛋白在称为T细胞的免疫细胞上的抗原。抗原就像掩模一样，以隐藏免疫系统的癌细胞。

这些抗原也称为免疫检查点。

药物抑制检查点抗原有效揭开癌细胞，允许免疫系统识别和攻击癌症。

检查点抑制剂块的抗原包括CTLA-4和PD-L1。

Keytruda和Opdivo靶PD-1，T细胞表面上的检查点蛋白。PD-1通常连接到PD-L1。通过防止这种相互作用，T细胞没有被愚弄为思想癌细胞是健康的，允许免疫应答。

在所有这些药物中，Keytruda是最着名的。2015年，前美国总统吉米卡特说，Keytruda将恶性黑色素瘤纳入缓解。

免疫检查点抑制剂的副作用

免疫检查点抑制剂可引起与其他抗癌治疗类似的副作用，例如化疗和放射疗法。

虽然一些免疫检查点抑制剂副作用与更常规治疗的副作用重叠，但下面的原因是不同的。

化疗和辐射影响癌性和正常组织。他们工作，因为它们对快速划分癌细胞比正常细胞更损害。

免疫检查点抑制剂不会直接损坏细胞。相反，它们允许免疫细胞识别癌细胞并摧毁它们。

由于这些药物“转到”免疫系统，因此它们可能导致免疫系统攻击健康的细胞和器官。这可能导致严重的副作用。

严重的副作用是多么常见？

这些严重的副作用可能发生高达30％的患者接受检查点抑制剂。如果发生，他们需要立即关注。

根据2018年的一份报告美国医学协会杂志文章，这些疗法的自身免疫并发症可以影响各种组织和器官。

皮肤

自身免疫皮肤副作用是最常见的，影响到30％的人。

皮肤问题的典型治疗包括局部类固醇和轻度病例的抗组胺药。口服类固醇可用于管理更严重的皮肤副作用。

胃肠道

自身免疫性结肠炎 - 结肠衬里的炎症 - 发生在约25％的患者中，患者的约25％，少于接受抗PD-1或抗PD-L1单药治疗的人。

这种副作用可能是危及危及的，所以如果您遇到了肠习惯的任何变化，请立即向您的肿瘤科医生报告。

可以使用水化和抗腹泻药物进行轻度病例。更严重的病例总是需要口服类固醇。

由于细胞毒性化学疗法，这与腹泻不同，这可以用口腔水合，电解质和抗神经剂药物进行管理。

肺部

在接受免疫检查点抑制剂治疗的患者中，有2%到5%的人患有危及生命的肺炎或肺部炎症。

肺炎的症状包括干咳，呼吸急促和低血氧水平（缺氧）。这些副作用类似于胸膜间皮瘤症状。

如果您在服用免疫检查点抑制剂时遇到呼吸的变化，请立即告诉您的肿瘤科医生。

内分泌系统

内分泌系统包括排泄激素的腺体，这些腺体在身体的许多部位中发现。这些自身免疫并发症的症状包括疲劳，低血压和头痛。

内分泌并发症通常是永久性的，用替代激素进行管理。

肝，心脏和神经系统

免疫检查点抑制剂的并发症涉及肝脏，心脏和神经系统是罕见的。

临床试验检测间皮瘤免疫检查点抑制剂

多数的间皮瘤的临床试验测试这些药物涉及两个免疫检查点抑制剂。将靶向不同抗原的药物结合具有协同作用。

一些试验将免疫检查点抑制剂与化疗组合结合间皮瘤疫苗。

Yervoy和Opdivo

二期和二级患者中Aervoy和Opdivo的II和II试验的阳性结果导致了III期临床试验。

这意味着重要的是，对于间皮瘤的第III期试验是罕见的。治疗不足以在II期间皮瘤审判中足够好，以便进一步研究。研究人员对这项研究寄予厚望。

imfinzi和tremelimumab.

2016年和2017年，伊菲素瘤患者Imfinzi和Tremelimumab的试验开始。这些试验对于产生结果来说太新了。

然而，2015年，意大利的一项临床试验发现结合这些药物证明了间皮瘤的临床活性，这意味着该研究证明了这些药物是有效的，但没有证明这些药物是否提高了生存率。

Imfinzi和化疗

2017年，西雅图癌症护理联盟开启了II期临床试验，将IMFINZI与化疗药物顺铂和培养物（Alitma）结合起来。

Keytruda和Mesothelioma疫苗CRS-207

2017年，佛罗里达州坦帕的Moffitt癌症中心开通了与间皮瘤疫苗CRS-207结合了Keytruda的II期临床试验。该试验可在美国其他五个癌症中心提供。