写的:凯伦·塞尔比RN
最后修改日期:2020年11月10日

南非每年报告约200例间皮瘤病例。2002年的一项研究指出,超过2700名南非人死于癌症间皮瘤研究人员认为,这种癌症的报告被大大低估了。

南非近30%的间皮瘤病例与环境接触有关,最常见的是在北开普地区。据报道,超过70%的环境案例影响到妇女和儿童,他们最有可能是在矿工把头发和衣服上的纤维带回家时暴露出来的。艾滋病毒和结核病等疾病对该国来说是严重的健康问题,因此在患间皮瘤之前死于这些疾病的工人,可能会扭曲关于这种罕见癌症的真实发病率的统计数据。

南非曾经是石棉生产的全球领导者,一个多世纪以来,它一直经营着一个繁荣的工业。过去大量开采和使用石棉已导致数千人死于间皮瘤,这是一种罕见的侵袭性癌症,几乎完全由接触石棉引起。

2008年,南非禁止了石棉。这项禁令禁止石棉的进出口,以及石棉的使用和制造。

Mesothelioma的原因

尽管医生世界各地的南非病理学家Christopher Wagner早在20世纪初就注意到接触石棉的工人患肺部疾病的比例异常高,直到1960年才发现接触石棉与癌症之间的确切联系。

他在期刊上发表的一篇题为《西北开普省弥漫性胸膜间皮瘤与石棉暴露》的文章,成为职业医学上被引用最多的论文,并引发了一场有关疾病的大规模研究浪潮。

瓦格纳的调查结果源于1956年的尸检,他在南非男子上演出,他们在金矿工作 - 众多有害暴露的环境。当时结核病是一种严重的流行病,但医生们努力解释为什么南非南非金伯利地区以西的患者造成的患者没有反应治疗以及其他地方的人。

瓦格纳的尸检没有发现肺结核的迹象,但病人的右胸有肿瘤和塌陷的肺。他从金伯利结核病医院的首席医疗官C.A. Sleggs博士那里获得了进一步的证据。

在收集了住在石棉矿附近的14名病人的成像扫描后,斯拉格斯进行了手术活组织检查并证实了间皮瘤的存在。不久之后,瓦格纳报告了暴露与间皮瘤之间的联系。

许多人对南非对瓦格纳的调查结果的回应感到震惊。健康部的高级官员要求未来研究论文的行业审查。尽管对工人的严重风险证据了,但该行业在1960年的60,389吨从60,389吨升压了鳄鱼石棉产量至155,477吨。

南非间皮瘤治疗中心

南非的间皮瘤患者可以寻求治疗来自一些癌症中心,包括:

  • 桑顿肿瘤中心(约翰内斯堡)
  • Chris Hani Baragwanath医院(约翰内斯堡)
  • 阿维普医疗中心(豪登)
  • Wilmed Park私家医院(Klerksdorp)
  • 史蒂夫·比科学术医院(比勒陀利亚)
  • GVI肿瘤学(Bellville)
  • 网络护理医院(比勒陀利亚)
  • Lenmed健康(约翰内斯堡)

虽然这些中心和南非的其他主要中心可以为癌症患者提供尖端疗法,但并不是所有中心都有专门研究间皮瘤的医生。因为这种癌症非常罕见,医生有时会误诊患者或者不能完全识别出这种疾病。

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谁处于危险之中?

南非人最有面临着发展某种形式的间皮瘤的风险是前石棉矿工。随着矿工从地球上挖掘矿物质的大量沉积物,它们将雾化尘埃释放到空中。吸入受污染空气的工人和其他人显着提高了发展间皮瘤的风险,有时由于疾病的疾病而有时40或50年冗长的延迟期

不仅是这些矿工日后患间皮瘤和其他呼吸系统疾病的风险更高,金矿、钻石和其他矿产的矿工也面临同样的风险。由于这种致命的矿物可以与各种地下矿藏一起形成,矿工有时会扰乱这些矿藏,并遭受危险的暴露。

即使在矿山之外,人们也很难逃避危险。虽然矿工的风险很重要,但南非大多数间皮瘤病例都源于二级行业的石棉。

三个高风险的行业包括:

  • 蒸汽机车维护和其他类型的铁路工作
  • 石棉水泥工业
  • 广泛使用石棉绝缘材料的工匠,如锅炉工人

虽然参与制造业的矿业和工人面临着发展中的间皮瘤和生活中的其他严重呼吸疾病的巨大风险,但在南非的数十张职业的工人造成有害暴露后失去了生命。这些职业包括:

  • 石棉碾磨
  • 建设
  • 绝缘安装、维修和拆除
  • 石棉产品制造
  • 刹车片制造和维修
  • 纺织制造与修理
  • 电站维护
  • 造船和维修
  • 电站维护
  • 建设
  • 焊接

环境暴露

在开采过程中,石棉会定期通过空气传播到附近的城镇。当人们吸入灰尘时,他们经历了所谓的环境暴露。1960年至1962年在北开普的普里埃斯卡、库鲁曼和科加斯等城市进行的一项实地研究证实,居住在这些矿山和工厂附近的人们面临着感染石棉沉滞症的风险,这是一种与石棉有关的非癌症疾病。

作者还报告说“具有令人惊出的案例胸膜间皮瘤在居住在北开普的人群中发现了这种情况,有证据表明这种情况与吸入石棉粉尘有关,而石棉粉尘不一定是工业化的。”

石棉污染了南非的许多地区,最有史以来,最重要的是北开普省。一份关于Penge镇的报告得出结论,持续的环境暴露风险使该地区不适合居住。即使是最后的石棉矿,北开普省仍然仍然努力与该地区82个剩余石棉矿垃圾堆的暴露风险。

石棉在南非的使用

南非是一个矿产丰富的国家,以其丰富的黄金和钻石而闻名于世。这个国家也有悠久的开采和出口石棉的历史,石棉是一种有毒的矿物纤维,与罕见的和侵略性的癌症间皮瘤和各种其他疾病

虽然南非正式禁止在2008年禁止使用,加工和制造含石棉产品的产品,几十年前的过去敞口最终提出了该国的Mesothelioma的发病率到世界上最高的利率之一。

在商业使用的六种石棉矿物中,南非大规模开采了三种:铁石棉、温石棉和青石棉。虽然南非在国内将石棉用于各种不同的目的,但其开采的绝大多数储量都出口到其他国家。

20世纪70年代,南非是世界第三大石棉生产国,仅次于加拿大和苏联。中国曾经是生产青石棉和铁石棉的全球领先者,供应了世界上大约97%的青石棉和几乎所有的铁石棉。

南非的石棉采矿业在1977年达到顶峰,当时雇用了2万名矿工,产量达到38万吨。由于严重的健康并发症的证据促使世界各国颁布有关石棉使用的限制性立法,出口很快开始下降。

1910年至2002年间,南非开采了1000多万吨石棉。美国最后的石棉矿在2001年停产,并于次年关闭。南非在2008年取缔了所有种类的石棉,但这个曾经利润丰厚的行业却让环境受到了污染。石棉暴露风险至今仍在威胁着南非人的福祉。

南非曝光率

南非曾经运营了众多矿山,提供了世界上大部分矿产的矿产。多年来,在这些网站上采矿引起了大规模的职业和环境暴露对有毒尘埃。

南非石棉矿由主要欧洲公司的子公司拥有,包括Griqualand Exploration and Finance Company Ltd、Turner & Newall Ltd.和Cape石棉公司。这些公司不关心南非工人的福利,也不关心住在矿场附近的人的福利。南非煤矿的健康和安全标准差得令人难以置信,尤其是与这些公司在欧洲经营的煤矿相比。

由于许多南非矿工- -包括妇女和儿童- -基本上没有证件,因此很难评估地雷造成的真正伤害的范围。该国每年报告约200例间皮瘤,但这很可能是低估了。

产品

石棉的天然耐热、耐化学药品、耐酸碱和耐电性能使其成为一种用途广泛的理想材料。制造商主要将这种矿物用于绝缘和防火应用,但它有超过3000种记录在案的用途。

在南非和世界各地,石棉曾经是一种受欢迎的材料:

  • 锅炉
  • 蒸汽管道
  • 石棉水泥
  • 屋顶和其他建筑材料
  • 建筑物钢支架
  • 空调管道
  • 纺织品
  • 制动器,垫圈和离合器垫

然而,南非人接触石棉的主要途径历来与工作有关,主要是在采矿、铣削、建筑、绝缘工作和石棉水泥制造等行业。

例如,2019年2月,Ndlambe市政府不得不停止对一所住宅的拆除和翻修工作,因为发现了石棉。一位邻居报告说,屋顶含有石棉,工人们没有采取安全措施避免接触石棉。

南非矿业的遗产

南非数十年的石棉开采和使用给该地区及其人民造成了严重的损失。石棉相关疾病的传播已经远远超出了石棉矿山和工厂。当工人们用驴、马车、卡车、火车和轮船运输时,矿物纤维污染了许多其他地区。

尽管南非已经禁止所有石棉及其制品的开采、制造、进出口,但这种有毒矿物仍然存在于环境中。地下仍有大量的石棉矿藏,合法的采矿作业继续在无意中干扰它们,并激起有毒的尘埃。

许多较老的建筑物和结构可能包含石棉材料,这对参与拆除和维修的建筑工人构成严重的健康风险。尽管南非已经丧失了含石棉材料的回收,但它仍然是由于该国的住房和建筑材料短缺。此外,Asbestos材料的处置以及石棉倾倒地点的维护继续威胁南非人的健康。

诉讼、集体诉讼和庭外和解促使一些曾经在南非开采石棉的公司建立了石棉信托基金,包括石棉救济信托基金(ART)和Kgalagadi救济信托基金(KRT)。这些信托基金向职业暴露后患上石棉相关疾病的合格个人提供金钱补偿。

获得信托金额仅限于参与矿山的过去的员工和生活在遭受环境石棉暴露的地雷附近的人。信托也分配了一些钱来管理环境污染,但是需要更多地清理剩下的污染的土地,铁路,矿山和石棉废弃物。


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